Een subcutane mastectomie is een chirurgische ingreep waarbij het klierweefsel van de borst grotendeels wordt verwijderd, terwijl de huid, tepel en tepelhof intact blijven. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd bij patiënten met bepaalde vormen van borstkanker, voor preventieve doeleinden bij mensen met een hoog risico op borstkanker, of bij mensen die hun borsten willen laten verwijderen in het kader van genderbevestigende chirurgie.
Tijdens de subcutane mastectomie maakt de chirurg een incisie, verwijdert het klierweefsel van de borst en behoudt zoveel mogelijk van de omliggende huid en de structuur van de borst. Doordat de huid en tepel behouden blijven, kan de borst een natuurlijker uiterlijk behouden na de operatie, vooral wanneer er direct een reconstructie met een implantaat of vettransfer wordt uitgevoerd.
Het herstelproces varieert per patiënt, afhankelijk van de omvang van de operatie en eventuele aanvullende ingrepen zoals reconstructie. Mogelijke complicaties van de procedure zijn infecties, nabloedingen of veranderingen in het gevoel in de borst en tepel. Het is belangrijk om de nazorginstructies van de chirurg op te volgen om een optimaal herstel te bevorderen en het risico op complicaties te minimaliseren.
Een subcutane mastectomie is een ingreep waarbij borstklierweefsel wordt verwijderd terwijl de tepel, tepelhof en omliggende huid behouden blijven. Dit maakt de procedure ideaal voor transgender mannen, niet-binaire personen en mensen met genderdysforie die hun borst willen verminderen of een mannelijke borstvorm willen krijgen. Daarnaast kan de subcutane mastectomie ook worden gebruikt als preventieve maatregel voor mensen met een hoog risico op borstkanker, zoals degenen met een BRCA-genmutatie, die het borstweefsel willen verwijderen zonder de tepel te verliezen. De ingreep biedt een evenwicht tussen het behouden van een natuurlijke borstcontour en het drastisch verminderen van ongewenst borstweefsel. Het resultaat is vaak een plattere borst en een mannelijke uitstraling zonder de uitgebreide hersteltijd van invasievere ingrepen.
Tijdens een subcutane mastectomie wordt de patiënt onder narcose gebracht. De chirurg maakt meestal een incisie aan de rand van de tepelhof of in een ander subtiel gebied, zoals onder de borst, afhankelijk van de specifieke anatomie van de patiënt. Vervolgens wordt het borstklierweefsel onder de huid verwijderd, waarbij de tepel en de omliggende huid intact blijven. Deze techniek verschilt van een totale mastectomie, waarbij ook de tepel wordt verwijderd. De chirurg kan ook liposuctie gebruiken om de borst extra te contouren en om een natuurlijker resultaat te bereiken.
Bij patiënten die hun tepel willen behouden, is er een mogelijkheid om de tepelhof te verkleinen of te verplaatsen, zodat het past bij de nieuwe vorm van de borst. Dit is vooral relevant voor transgender mannen die een meer mannelijke borstvorm willen. De ingreep duurt enkele uren, en in de meeste gevallen kunnen patiënten dezelfde dag naar huis. Na de operatie worden drains geplaatst om overtollig vocht af te voeren, wat enkele dagen tot een week kan duren. Het herstelproces verschilt per individu, maar over het algemeen kan het enkele weken duren voordat de volledige genezing is bereikt en de definitieve resultaten zichtbaar zijn.
Een subcutane mastectomie biedt meerdere voordelen, met name voor mensen die hun borstvorm willen aanpassen met behoud van de natuurlijke contouren van de huid en tepel. Voor transgender mannen biedt deze ingreep de mogelijkheid om een platte, mannelijke borst te krijgen zonder de invasievere technieken van een volledige mastectomie. Dit helpt om een natuurlijke, zelfverzekerde uitstraling te bereiken, wat vaak leidt tot een verbetering van het lichaamsbeeld en de mentale gezondheid. De esthetische resultaten zijn subtieler, met vaak minder zichtbare littekens, vooral wanneer de incisies rond de tepel of aan de onderkant van de borst worden geplaatst.
Voor mensen met een hoog risico op borstkanker biedt een subcutane mastectomie een preventieve optie die het risico op het ontwikkelen van borstkanker aanzienlijk vermindert. Omdat de borstklier wordt verwijderd, wordt de kans op kanker drastisch verlaagd, terwijl de huid en tepel behouden blijven, wat zorgt voor een cosmetisch aantrekkelijk resultaat. Het esthetische voordeel van het behouden van de tepel maakt deze procedure aantrekkelijk voor mensen die hun borsten om medische redenen willen laten verwijderen, maar tegelijkertijd hun uiterlijk willen behouden.
Een ander belangrijk voordeel is de kortere hersteltijd in vergelijking met traditionele mastectomies. Omdat de huid en tepel niet worden verwijderd, ervaren patiënten doorgaans minder pijn, minder littekenvorming en een snellere genezing. Dit maakt het mogelijk om sneller terug te keren naar normale activiteiten en vermindert de psychologische en fysieke belasting van de ingreep. Bovendien is de kans op complicaties, zoals infecties of problemen met wondgenezing, kleiner dan bij meer invasieve ingrepen.
Al met al biedt een subcutane mastectomie een aantrekkelijke oplossing voor mensen die hun borst willen aanpassen om medische of esthetische redenen, met behoud van een natuurlijk uiterlijk. Of het nu gaat om genderbevestigende zorg of kankerpreventie, deze ingreep kan patiënten helpen hun doelen te bereiken met minimale littekens en een kortere hersteltijd.